Physician Profiling

Mittels eines direkten Vergleiches der RSS Statistik (santésuisse) und der NAKO Zahlen wurde in Zusammenarbeit mit den Trust Centern die Physician Profiling Studie erarbeitet.
Die Resultat im Detail können auf folgender Seite in Form des statistischen Berichtes: http://www.ecpm.ch/ecpm_research/publications oder als Zusammenfassung in der SAEZ Nr. 35/2010 herunterladen.

Die wichtigsten Erkenntnisse entsprechen den ursprünglichen Hypothesen und sind:

Verschiedene Datenlagen

Die Kollektive der RSS und der Praxisspiegel/NAKO stimmen statistisch belegt nicht überein erst recht nicht bei der Anwendung optimierter Referenzkollektive
In über 14 % werden diskrepante Befunde festgestellt, dieser Unterschied ist hochsignifkant
Ein Grund ist der Selbstzahleranteil von im Median 18 % bei der PSS; damit fehlen in der RSS ein grosser Teil der günstigen Patienten
Ein hoher Selbstzahleranteil ist ein Hinweis auf niedrigere Morbidität und korreliert mit einem tieferen Index

Widersprüchliche Auffälligkeiten

Bis zu 50 % der in der RSS auffälligen Ärzte sind im Praxisspiegel/NAKO nicht mehr auffällig (Index < 130)
Die RSS verwendet nicht korrekte Vergleichsgruppen: nur Kanton und Fachgruppe
Die Praxisspiegel / NAKO benützt optimierte Referenzkollektive: zusätzlich noch Praxisstandort (Stadt-Agglomeration-Land) und Art der Medikamentenabgabe (Praxisapotheke ja oder nein)
Praxisstandort und Art der Medikamentenabgabe sind für die Höhe der Kosten statistisch determinierend

Instabile Datenlage

Es bestehen in der RSS unerklärte Differenzen beim Vergleich der berechneten Summe der direkten plus veranlassten Arzt-, Medikamenten oder Gesamtkosten mit dem ausgewiesenen Total der Arzt-, Medikamenten oder Gesamtkosten
Es bestehen Divergenzen bei den errechneten Kosten der Referenzkollektive der teilnehmenden Ärzte eines gleichen Kantons und einer gleichen Fachgesellschaft
Bei über 20 % der Ärzte betragen die Unterschiede bei den addierten Kosten pro Alter und Geschlechtsgruppe des Patientenkollektivs im Vergleich zum ausgewiesenen Total mindestens CHF 2'500. Bei den anderen Ärzten sind auch Unterschiede feststellbar
Zusammengefasst gehen bei der RSS also Patienten und/oder Kosten verloren